耳鸣是什么？耳鸣的成因与症状

不少人都有过这样的体验：周围安安静静，耳朵里却莫名响起声音，或是蝉鸣，或是嗡嗡作响。这就是耳鸣。很多人以为耳鸣是耳朵 “坏掉了”，其实耳鸣本身并不是一种疾病，而是身体发出的一个信号，提醒我们耳部或者身体其他地方可能出现了异常。

耳鸣好典型的表现，就是在没有外界声源的情况下，耳内或颅内自主感知到响声。每个人听到的声音各不相同，有人是持续的蝉鸣声、尖锐的滋滋声，这也是好为常见的类型；有人是低沉的嗡嗡声、风声；还有人会听到和心跳同步的搏动声，或是张嘴、咀嚼时出现的咔哒、咯噔声。耳鸣可以只出现在单侧耳朵，也可以双耳都有，还有一部分人感觉声音在头部中间，也就是大家常说的颅鸣。

耳鸣发作的状态也因人而异。有的人只是偶尔响一会儿，转瞬即逝；有的人一天到晚持续不断。大多有一个共同特点：白天环境嘈杂、忙碌做事的时候不容易察觉，等到夜深人静准备休息时，响声就格外清晰。轻度耳鸣对生活影响不大，但若长期持续，很容易让人烦躁、焦虑、难以入睡，注意力无法集中。很多耳鸣患者还会同时伴随听力下降、耳朵闷堵、头晕等情况。需要提醒的是：有耳鸣不一定会耳聋，但耳鸣常常是听力受损的先行信号，不能忽视。

引发耳鸣的原因非常多，好常见的还是耳朵本身的问题。内耳里负责感知声音的毛细胞受损，是神经性耳鸣的主要诱因。长期接触噪音、耳机音量过大、年龄增长带来的听觉退化、突发性耳聋、梅尼埃病等，都会损伤毛细胞，让它产生异常电信号，大脑接收到信号，就形成了耳鸣。除此之外，耳屎堵塞鼓膜、中耳炎、咽鼓管功能不畅、耳硬化症等中耳、外耳道问题，也会诱发耳鸣，这类耳鸣有的在清理耵聍、治好炎症之后就能明显好转。

还有一类特殊的搏动性耳鸣，响声跟着脉搏、心跳节奏跳动，大多和血管因素相关。血压忽高忽低、动脉硬化、血管畸形都可能造成这类耳鸣。另外耳周肌肉痉挛，也会产生间断的咔哒声响，咬牙、张嘴的时候会更加明显。

耳鸣不单单和耳朵有关，全身状态也会影响它。长期熬夜、睡眠不足、精神压力大、焦虑紧张，是很多年轻人耳鸣的重要诱因。颈椎病、贫血、高血脂、甲状腺功能异常，同样可能引发耳鸣。浓茶、咖啡、酒精、吸烟，也会刺激神经，加重耳鸣。还有部分药物具有耳毒性，用药之后突然出现耳鸣，一定要及时就医。头部受过撞击、突发爆震噪音，也会损伤听觉系统，留下耳鸣。

出现耳鸣，不用过度恐慌，但也不能置之不理。有几种危险信号一定要尽快到耳鼻喉科检查：突然出现耳鸣，同时伴随听力明显下降，这很可能是突发性耳聋，72 小时是黄金救治时间；耳鸣同时伴有剧烈眩晕、恶心呕吐、走路不稳；单侧耳鸣持续加重，还伴随头痛、面部麻木；耳鸣和心跳同步，持续很久没有缓解。

很多听力下降合并耳鸣的朋友会关心，助听器能不能治好耳鸣。其实助听器没办法直接消除耳鸣，但合适的助听器可以补足缺失的外界声音，降低听觉中枢的过度敏感，不少人佩戴之后，耳鸣带来的困扰会减轻。

想要减少耳鸣发作，日常防护尤为重要。尽量远离嘈杂环境，耳机不要长时间大音量佩戴；规律作息，不要熬夜；少喝浓茶、咖啡，戒烟限酒。好重要的一点，不要刻意反复去关注耳鸣的声音，越专注，大脑对响声就越敏感，不适感也会被放大。

耳鸣是身体递来的一张预警单。早检查、找到根源、科学干预，才能减少它对睡眠、情绪和生活的干扰，保护好我们的听觉健康。